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Prochaine soirée SFPIO Paris : Gestion esthétique des traitements implantaires par le Dr Stephano Patroni

 

Informations Générales

Date : jeu. 17 juin 2010

Intervenants : Dr Stephano Patroni

Présentation de l'événement

Gestion esthétique des traitements implantaires

Aujourd’hui, l’ostéo-intégration des implants et la survie des prothèses implantoportées ne sont plus à prouver. L’ostéo-intégration, seule, n’est pas un critère de succès suffisant. Les résultats esthétiques sont de plus de plus souvent attendus et la gestion de l’esthétique reste un des traitements les plus délicats en implantologie.

C’est pourquoi une étude préalable de chaque cas clinique est indispensable pour éviter les échecs. Les facteurs liés au patient, les facteurs cliniques et radiographiques sont à analyser avec attention afin de déterminer la complexité du traitement :

-         psychologique du patient : demande esthétique, motivation ;

-         évaluation clinique : ligne du sourire, soutien labial, ligne des collets, biotype gingival, hauteur de la gencive attachée, morphologies des papilles, forme des dents ;

-         facteurs osseux : concavité vestibulaire, résorption verticale, présence ou absence des septa osseux proximaux…

L’analyse clinique précise terminée et la complexité du traitement déterminée, d’autres facteurs entrent en jeu pour assurer la réussite esthétique :

-         la gestion du site d’extraction : égression orthodontique, comblement, mise en place immédiate de l’implant…

-         l’aménagement pré-, per- ou postopératoire des tissus mous péri-implantaires : greffe de conjonctif enfoui, greffe pédiculée en rotation, lambeau palatin glissant…

-         le type d’implant : diamètre, forme, platform switching…

-         le positionnement tridimensionnel des implants : positionnement horizontal, vestibulo-lingual et mésio-distal et positionnement vertical, corono-apical ;

-         la distance dent-implant et implant-implant ;

-         l’aménagement des tissus durs : greffe osseuse, distraction osseuse…

-         la prothèse implantoportée provisoire (ou un intermédiaire ovoïde qui permet d’améliorer le contour gingival) et d’usage : forme, teinte (opacité, translucidité, fluorescence) et état de surface.

La planification des traitements esthétiques implantaires peut être complexe.

La prothèse d’usage (profil et site d’émergence) guide la chirurgie implantaire et les aménagements des tissus durs et mous.

L’harmonisation du secteur antérieur et la préparation du site receveur devraient être réalisées avant la pose de l’implant ou pendant, mais jamais après la mise en place de la couronne implantoportée.

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